Амоксиклав при кормлении грудью

В период лактации женщина старается всячески избегать приема лекарственных препаратов, тем более антибактериальных. Но, к сожалению, болезнь не спрашивает, когда ей приходить. Обострение хронических заболеваний, а также осложнения после затянувшегося бронхита могут стать поводом к назначению антибиотиков, несмотря на то, что мама кормит ребенка грудью.

Есть ли безопасный антибиотик, прием которого можно совмещать с лактацией? Давайте рассмотрим, как и в каких случаях принимается амоксиклав при грудном вскармливании, какие меры предосторожности стоит учесть и можно ли его принимать новорожденным.

Амоксиклав: состав и сфера деятельности

Прежде всего, хочется отметить, что выражение «безопасный антибиотик» относительно и совсем не означает, что его можно бесконтрольно принимать, назначая себе самостоятельно. Существуют четкие показания, при которых целесообразно назначение того или иного антибактериального препарата, и устанавливает их врач. То есть квалифицированный специалист ставит диагноз, а затем решает, подходит ли антибиотик данной группы для лечения в конкретной ситуации или нет.

Если да, то следующий этап — грамотный подбор дозировки, играющий для кормящей матери важную роль. Именно от дозы зависит, будет ли достигнут терапевтический эффект и сколько вещества попадет в пищеварительный тракт малыша через грудное молоко.

Амоксиклав — это комбинированный антибиотик, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота.

Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия. Это означает, что амоксициллин действует как на грамположительные, так и на грамотрицательные аэробы, разрушая структуру микроорганизмов и приводя к их гибели. Но большая проблема данного антибиотика в том, что резистентные (устойчивые) штаммы бактерий способны разрушать амоксициллин при помощи своих ферментов — бета-лактамаз. В амоксиклаве на помощь приходит другой компонент.

Клавуланат калия защищает амоксициллин от вредоносного действия бактерий

Клавулановая кислота — имеет бета-лактамную структуру и является ингибитором бета-лактамаз, то есть она способна замедлять, приостанавливать процесс разрушения антибиотика, тем самым давая ему время проявить свой фармакологический эффект. Сама по себе клавулановая кислота также обладает небольшой антибактериальной активностью.

Делаем вывод: сочетание амоксициллина с клавуланатом намного эффективнее, чем амоксициллин в отдельности. В союзе они успешно борются с определенными видами «домашнего» стафилококка, клостридиями, стрептококками, энтерококками, листериями, сальмонеллами, хеликобактериями и т. д.

Показания к применению

Благодаря широкому спектру действия амоксиклав любят назначать врачи разной специализации.

В инструкции к препарату обозначены следующие показания:

• ЛОР-заболевания: средние отиты, синуситы, тонзиллиты, ангина;
• респираторные инфекции: бронхиты, негоспитальные пневмонии;
• мочеполовые инфекции: пиелонефрит, цистит, уретрит;
• гинекологические воспаления;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей (абсцессы, укусы, раны), костно-суставной системы (остеомиелит, абсцессы зубов);
• послеродовой сепсис;
• в качестве профилактики бактериальных инфекций при проведении оперативных вмешательств.

Амоксиклав совместим с грудным вскармливанием. Он имеет короткий период полураспада — меньше 2 часов, а в грудное молоко попадает всего 0,9 мг/л от дозы, выпитой мамой. Инструкция отмечает, что во время приема препарата необходимо наблюдать за состоянием ребенка, поскольку есть риск сенсибилизации и развития аллергических реакций. Временно прекратить лактацию придется в случае приема больших доз препарата, например, при лечении запущенных форм пневмонии.

Антибиотики, даже самые безопасные, должны назначаться врачом

О формах выпуска и дозировках

Линейка Амоксиклава имеет множество лекарственных форм.

В виде порошка для изготовления суспензии с дозами 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл (первая цифра — количество амоксициллина, вторая — клавулановой кислоты). Эти формы, как правило, рассчитаны на детей с весом менее 40 кг, приблизительно до 12-летнего возраста. Новорожденным предпочтительнее первый вариант суспензии, а доза рассчитывается из расчета 30 мг/кг в сутки (с 3 месяцев и детям до года может быть назначено 20-40 мг/кг в сутки). Малышам, которым исполнился 1 год, можно использовать как первый, так и второй вариант суспензии.

Существует две больших трудности, подстерегающие родителей при лечении ребенка суспензией амоксиклава (как, впрочем, и любой другой): правильно развести суспензию и правильно рассчитать разовую и суточную дозировку, если по какой-то причине врач этого не сделал. Мы обязательно расскажем, как это сделать наилучшим образом в отдельной статье.

Таблетированная форма. Их тоже на момент написания статьи 3 вида:

• Амоксиклав 250 мг/125 мг;
• Амоксиклав 625 (500 мг+125 мг);
• Амоксиклав 1000 (875 мг+125 мг).

Для кормящей мамы скорее всего врач будет подбирать именно из этих дозировок, исходя из ее веса, возбудителя, степени тяжести заболевания и наличия хронических болезней в анамнезе. Таблетки могут быть расфасованы по 10 или 14 шт.

Амоксиклав Квиктаб. Это диспергируемые таблетки, растворяющиеся прямо на языке. Их преимущество в том, что нет необходимости запивать водой. Хотя таблетки содержат ароматизаторы, стоит учитывать, что сами по себе антибиотики пенициллинового ряда горькие на вкус, поэтому не каждый сможет принимать их в таком виде.

Амоксиклав порошок для приготовления раствора для инфузионного применения. Используется в запущенных случаях, когда лечение нужно начинать срочно или нет возможности употреблять лекарство перорально.

Семейство Амоксиклава довольно большое

Суточную дозу, как правило, распределяют на 3 раза в сутки, то есть прием осуществляется каждые 8 часов независимо от еды. В случае проблем с пищеварительной системой минимизировать неприятные последствия поможет прием после еды. Лечебный курс составляет от 5 дней до 2 недель.

Если есть желание, чтобы как можно меньше антибиотика попало к малышу, покормите грудью непосредственно перед приемом лекарства. Тогда через 3 часа доза вещества в молоке будет минимальна.

Противопоказания

Среди общих противопоказаний можно отметить повышенную чувствительность к активным компонентам, так как аллергические реакции, вплоть до возникновения анафилактического шока, не редкость для пенициллиновых антибиотиков. Также препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Прием антибиотика кормящей мамой: что нужно учесть?

Антибактериальные препараты негативно влияют на микрофлору кишечника, что влечет за собой рост грибковой флоры рода Candida. Причем кишечные расстройства могут быть как у матери, так и у ребенка.

Антибиотикотерапия должна сопровождаться дополнительным приемом пробиотиков

Чтобы избежать неприятных последствий, целесообразно принимать пробиотические препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Среди них известны Бифиформ Бэби, Лацидофил, Хилак Форте.

Синонимы

Есть по крайней мере два достойных лекарственных средства, повторяющих состав Амоксиклава: Аугментин и Флемоксин солютаб. Это взаимозаменяемые препараты на тот случай, если в аптеке не оказалось Амоксиклава.

Лекарства с другими действующими веществами могут работать аналогично, но не точно так же. К примеру, Цефиксим относится к группе цефалоспоринов. Они похожи по своей структуре с пенициллинами, но не одинаковы. А значит, мы не вправе делать замену одного препарата другим, особенно когда речь идет о кормящей женщине. Помним, назначения делает только врач.

Мнение мамочек

На просторах интернета можно встретить разные отзывы о приеме Амоксиклава. Вот некоторые из них:

Екатерина, 24 года
Так уж получилось, что лекарство это пила я 2 раза. Первый раз мне его назначили после удаления зуба: таблетки 625 мг по 1 штуке дважды в день в течение 3 дней. Сыночку было тогда 2 месяца. Воспаление быстро ушло, вот только на второй день началось жуткое послабление, так что приходилось быть дома, рядом с туалетом. Это уже потом я дочиталась, что нужно было параллельно попить что-нибудь для микрофлоры. Во второй раз, через полгода, я лечилась от цистита. Бифиформ начала пить сразу же с первой таблеткой антибиотика. И все было нормально. У сынишки вообще проблем со стулом не было.
Лиза, 23 года
При приеме лекарства немного тошнило, немного было вздутие живота. Вместе с амоксиклавом пила линекс. Малышку чуть-чуть слабило, но никаких других изменений в поведении не было, хотя подруга говорит, что принимать препарат не смогла: сразу все тело обсыпало.

Итак, Амоксиклав — хороший антибактериальный препарат, разрешенный при кормлении грудных детей. Но использовать его нужно с умом: строго по показаниям и назначению доктора, учитывая возможные побочные эффекты и влияние на микрофлору кишечника. Тогда лечение пройдет успешно и достигнет своей цели.